关于“变性人”，你应该知道的真相
TA们为什么选择变性？
早年间，在精神诊断领域有一个“性别认同障碍”的病症，把性别认同与生理性别的不一致归类为“病症”，但现在在多数国家的精神疾病诊断标准里面，已经删除了这个条目。
人的性别并非“非男即女”的二元存在，简单讲，性别有三个维度的表达：生理性别、性别认同、性取向，并非每个人都处于常态，还有为数不少的人，在这三个维度的中间态存在：性取向不同，就有了同性恋；相应的，性别认同不同，就有了 transgender 群体
生理性别与性别认同的差异，可能会产生严重的性别焦虑症状，而终极解决方案，自然是变性手术，使性别认同与生理性别趋于一致
“异装癖”与“变性人”的关系
这完全是两回事，有些男人爱穿女性服装，是因为这样的行为会带来性快感，而 transgender 通常不会特别喜欢这样做。道理很简单，如果你是女生，你穿女生的衣服会有快感么？
性别认同问题的成因是什么？
通常这个问题会在3岁左右就会被自身意识到。对于成因，目前医学界没有定论，只有一些猜测，如胚胎期母亲接受过激素治疗、保胎，导致胎儿性激素失调所致；遗传因素；克氏综合征等；
但无论怎样，医学界一致的观点是，性别认同问题是先天产生的，不是后天形成的
中国有多少“变性人”？
按照国际组织的统计，人群中有大概 0.2% 的人需要在性别认同方面得到帮助，也就是说，在中国内地，至少有300万人存在性别认同问题。
真正实施变性手术的人群，比你们想象的多的多，根据公益组织的统计，内地每年大约有2000~3000人在国内或国外（主要是泰国）实施变性手术。而选择不手术，接受激素替代治疗的则远远超过实施手术的人数
TA们都长的什么样？我能从人群中识别出“变性人”么？
不能
媒体上的变性人只是被曝光的很少数，多数人选择隐入社会，加之医疗技术的进步，我们通常没有办法（也没有必要）把TA们识别出来。有赖于中国非常人性化的制度，接受变性手术后是可以更改身份证明的（身份证、护照等），甚至会同步修改身份证号码的倒数第二位，所以即便是拿出身份证，也是没有破绽的。
尤其是男变女，通常情况下连妇科医生都无法区分，普通大众就别想了，把TA们当成一个普通人，是对TA们最大的尊重。
性别认同问题的诊断方法？
很遗憾，在中国内地这个领域的专家很少（但不是没有），多数人都是自我诊断或选择海外医疗资源来诊断
性别认同问题的治疗方案？
其实，严格意义上，“治疗”这个词用在这里不太恰当，因为本身就不是“病”，所以也就不存在“治疗”的前提，所谓“治疗”的目的是为了解决性别认同与生理性别不一致带来的焦虑，使生理性别与性别认同趋于一致
治疗方案没有一定之规，要依据个体差异和自我选择来决定，所以需要在专业人士指导之下执行和跟进
激素替代疗法
透过外源性内分泌制剂的投药，促成女性化或男性化的改变，由于荷尔蒙将现存的第二性征削弱至最低程度，使性别焦虑问题则得以缓解。
激素替代疗法必须是个别化的，对于不愿意进行社会性别角色的转换或接受手术治疗，或者无法做到这一点的“患者”，荷尔蒙治疗能够带来极大的自在感受。
抱歉我不能在这里公布具体药物和用量，因为乱吃药的人太多了，如你有需要，请根据文末的邮件寻求专业人士的支持
变性手术
终极解决方案，同时也是不可逆的，通常会有一定的适应症和前提条件。目前国内只有解放军411医院可以提供安全的变性手术治疗，但技术较为局限。所以多数“患者”会选择前往泰国进行手术，而在泰国，由于医师的技术水平也存在差异，如何选择医生和医院，以及选择合适的手术方案，建议求得专业人士和相关公益组织的指导。
无论如何，不要相信那些整形医院、美容机构的话就对了。
治疗费用
激素替代疗法，每月的药费大概在200元左右，前提是你的用药方案得到验证、有可靠的药物来源，这也需要有专业人士的支援。
变性手术，最关键的下体手术，如果选择泰国的医疗机构，男变女的情况下是人民币6~10万不等，女变男则要高一些。国内医院价格低廉，大约2万元就可以解决，适合经济基础不佳的群体，但效果就一般了。
所以，无论如何选择，费用都不是天价，所以一定不要相信私立整形医院、美容机构的话，求助专业人士和公益组织来完成你的治疗才是最佳选择。
如果你需要帮助
千分之二的存在比例足以让你大大方方的寻求帮助，只是在国内，没有靠谱的医疗资源可用，只能依靠小圈子间的互助。在之前，国内也没有这样的公益机构，但现在好了，一个面向 trans 群体的公益机构正在筹备中，你现在就可以获得他们的帮助，当然可以是匿名的。
如果有需要，只需要发个邮件到： trans.help.cn@gmail.com 我来负责根据你的需要，转介给相关的专业人士
最后
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本指引随时更新，希望成为中文互联网上最靠谱的跨性别知识集合
Twitter 上风传我歧视同性恋，其实我关注 LGBT 尤其是跨性别很多年了，怎么可能歧视？！
评论（6）
虽然有时候他们之间确实有交叉，但如只是单一身份的人，则是完全不同的事情。
比如“异装癖”和“娘娘腔”很有可能是完完全全的“异性恋”，前者描述他们获取性刺激的方式，后者描述他们日常行径。
而“变性人”是认为自己应该是另一种性别，变性成功后，他们也以新的性别和异性发生关系。
而“Gay”很喜欢自己现有性别，而且喜欢和自己的同性发生关系。
中国的《婚姻法》在几十年前，就规定了“变性人”和“确定了单一性别的双性人”都是可以合法结婚的。
而“异装癖”和“娘娘腔”只要在未给他人带来严重骚扰或者困惑的话，完全属于“个性”范畴。
“Gay”的婚姻问题在国内尚不合法，但国外已有先例。